PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک چیست؟ هر آنچه باید بدانید

PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک  یک اختلال هورمونی است که تا 10 درصد از زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری با پریودهای نامنظم یا عدم پریود، سطح آندروژن بیش از حد، مقاومت به انسولین و کیست های متعدد در تخمدان ها مشخص می شود. PCOS می تواند علائم مختلفی مانند آکنه، هیرسوتیسم، ریزش مو، افزایش وزن، ناباروری، اختلالات خلقی و عوارض متابولیک ایجاد کند. PCOS همچنین با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2، بیماری قلبی عروقی، سرطان آندومتر و آپنه خواب مرتبط است.

اگر PCOS دارید یا مشکوک هستید که ممکن است به آن مبتلا شده باشید، در اینجا نکاتی وجود دارد که باید در مورد این بیماری رایج بدانید.

تشخیص PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک

هیچ آزمایش قطعی برای PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک وجود ندارد. تشخیص بر اساس ترکیبی از علائم بالینی، علائم و یافته های آزمایشگاهی است. پرکاربردترین معیارها معیارهای روتردام هستند که حداقل به دو مورد از موارد زیر نیاز دارند:

• اولیگو تخمک گذاری یا عدم تخمک گذاری: کمتر از 9 دوره در سال یا اصلاً پریود نمی شود.
• هیپرآندروژنیسم: داشتن سطوح بالای هورمون های مردانه (آندروژن) یا علائم آندروژن اضافی، مانند آکنه، هیرسوتیسم یا ریزش مو.
• تخمدان پلی کیستیک: داشتن حداقل 12 فولیکول (کیست کوچک) در هر تخمدان یا حجم تخمدان بیش از 10 میلی لیتر در سونوگرافی.

سایر شرایطی که می توانند PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک شامل اختلالات تیروئید، اختلالات آدرنال یا تومورهای هیپوفیز، باید قبل از تشخیص رد شوند.

درمان PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک

علائم و عوارض PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک را می توان با درمان های مختلف مدیریت کرد. گزینه های درمانی به اهداف و ترجیحات فردی شما بستگی دارد. برخی از درمان های رایج عبارتند از:

• تغییر سبک زندگی: اتخاذ یک رژیم غذایی سالم و ورزش می تواند به بهبود حساسیت به انسولین، تنظیم تخمک گذاری، کاهش وزن، کاهش سطح آندروژن و بهبود خلق و خو و کیفیت زندگی کمک کند. رژیم غذایی با شاخص گلیسمی پایین که سرشار از فیبر، پروتئین، چربی های سالم و آنتی اکسیدان است برای زنان مبتلا به PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک توصیه می شود. ورزش با شدت متوسط برای حداقل 150 دقیقه در هفته نیز می تواند به بهبود نتایج متابولیک و تولید مثل کمک کند.
• داروها: برای درمان جنبه های مختلف PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک می توان از چندین دارو استفاده کرد. مثلا:
  • داروهای ضد بارداری خوراکی: اینها می توانند به تنظیم چرخه های قاعدگی، کاهش سطح آندروژن، کاهش آکنه و هیرسوتیسم و جلوگیری از هیپرپلازی آندومتر (ضخیم شدن پوشش رحم) کمک کنند.
  • متفورمین: این یک داروی ضد دیابت است که می تواند به بهبود حساسیت به انسولین، کاهش سطح قند خون، کاهش وزن و بازگرداندن تخمک گذاری در برخی از زنان مبتلا به PCOS کمک کند.
  • کلومیفن سیترات: این یک داروی باروری است که می تواند به تحریک تخمک گذاری در زنانی که می خواهند باردار شوند کمک کند.
  • اسپیرونولاکتون: این یک دیورتیک است که می تواند به کاهش آندروژن اضافی و بهبود آکنه و هیرسوتیسم کمک کند. با این حال، اگر در دوران بارداری مصرف شود، می تواند باعث نقص مادرزادی شود، بنابراین باید با پیشگیری موثر از بارداری استفاده شود.
  • سایر داروها: بسته به علائم و نیاز شما، پزشک ممکن است داروهای دیگری را برای PCOS تجویز کند، مانند داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد چاقی، داروهای ضد التهابی یا مهارکننده های رشد مو.
• مکمل ها: برخی از مکمل های طبیعی ممکن است اثرات مفیدی بر علائم PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک داشته باشند. با این حال، شواهد مربوط به اثربخشی و ایمنی آنها محدود و متناقض است. برخی از مکمل هایی که برای PCOS مورد مطالعه قرار گرفته اند عبارتند از:
  • اینوزیتول: این یک ماده ویتامین مانند است که می تواند به بهبود حساسیت به انسولین، کاهش سطح قند خون، تنظیم چرخه های قاعدگی و افزایش تخمک گذاری و باروری کمک کند.
  • ویتامین D: این ویتامین محلول در چربی است که می تواند به تعدیل عملکرد سیستم ایمنی، التهاب و تولید هورمون کمک کند. بسیاری از زنان مبتلا به PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک دچار کمبود ویتامین D هستند و ممکن است از مکمل ها بهره مند شوند.
  • اسیدهای چرب امگا 3: اینها اسیدهای چرب ضروری هستند که می توانند به کاهش التهاب، کاهش سطح تری گلیسیرید، بهبود اختلالات خلقی و احتمالاً تخمک گذاری و باروری کمک کنند.
  • کروم: این ماده معدنی کمیاب است که می تواند به بهبود حساسیت به انسولین و متابولیسم گلوکز کمک کند.
  • منیزیم: این ماده معدنی است که می تواند به تنظیم فشار خون، عملکرد ماهیچه ها کمک کند. انتقال عصبی و عملکرد انسولین

قبل از مصرف هر گونه مکمل برای PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک ، در مورد دوز مناسب با پزشک خود مشورت کنید. تداخلات احتمالی با سایر داروها یا مکمل ها، و عوارض جانبی احتمالی مهم است.

چگونه با PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک کنار بیاییم؟

PCOS می تواند یک شرایط چالش برانگیز برای زندگی باشد. می تواند بر سلامت جسمانی شما تأثیر بگذارد، رفاه عاطفی، اعتماد به نفس، و روابط  تحت تاثیر هستند. اما روش های خود مراقبتی زیادی وجود دارد:

• خود را آموزش دهید: تا جایی که می توانید درباره PCOS و مدیریت آن بیاموزید. این می تواند به شما در تصمیم گیری آگاهانه در مورد درمان و انتخاب سبک زندگی کمک کند.
• به دنبال کمک حرفه ای باشید: به پزشک، متخصص غدد، متخصص زنان، متخصص تغذیه، روانشناس یا سایر متخصصان مراجعه کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا نیازهای سلامت جسمی و روانی خود را برطرف کرده و بهترین گزینه های درمانی ممکن را در اختیار شما قرار دهند.
• به یک گروه پشتیبانی بپیوندید: ارتباط با سایر زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک می‌تواند به شما کمک کند کمتر منزوی شوید و بیشتر درک کنید. می‌توانید تجربیات، چالش‌ها، نکات و موفقیت‌های خود را با دیگرانی که می‌توانند با آنچه در حال گذراندن آن هستید مرتبط باشند، به اشتراک بگذارید.
• مراقبت از خود را تمرین کنید: مراقبت از خود برای مقابله با PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک ضروری است. این به این معنی است که نیازهای فیزیکی، عاطفی و اجتماعی خود را اولویت بندی کنید و راه های سالمی برای برآورده کردن آنها بیابید. برخی از شیوه های خودمراقبتی که می توانید اتخاذ کنید عبارتند از:
  • خواب کافی: حداقل هفت تا نه ساعت خواب با کیفیت در شب را هدف قرار دهید. این می تواند به تنظیم هورمون ها، بهبود خلق و خو و افزایش سطح انرژی شما کمک کند.
  • مدیریت استرس: راه های موثری را برای مقابله با استرس پیدا کنید، مانند مدیتیشن، یوگا، تمرینات تنفسی، یادداشت روزانه یا سرگرمی ها. استرس می تواند علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک را بدتر کند و در اهداف درمانی شما اختلال ایجاد کند.
  • روابط خود را تقویت کنید: اطراف خود را با افراد حمایت کننده و مثبتی احاطه کنید که می توانند به شما عشق، آرامش و تشویق ارائه دهند. نیازها و احساسات خود را با شریک زندگی، خانواده و دوستان خود در میان بگذارید و در صورت نیاز از آنها کمک بگیرید. همچنین اگر با مشکلات رابطه یا ناباروری دست و پنجه نرم می کنید، می توانید به دنبال مشاوره یا درمان حرفه ای باشید.
  • تجلیل از نقاط قوت: بر توانایی ها، دستاوردها و ویژگی های خود تمرکز کنید تا نقص یا محدودیت های خود. بدون در نظر گرفتن وضعیت PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک خود، ارزش خود را به عنوان یک شخص تشخیص دهید. قدر بدن خود را برای کارهایی که می تواند انجام دهد به جای ظاهرش بدانید. با خودتان مهربان و دلسوز باشید و از خودگویی یا مقایسه منفی بپرهیزید.

بهتر است بدانید که 4 نوع PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک وجود دارد

برخی از انواع رایج PCOS شامل موارد زیر است:

1. PCOS مقاوم به انسولین

این یکی از رایج ترین انواع PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک است و به دلیل سطح بالای انسولین در بدن رخ می دهد. همچنین می تواند به دلیل سندرم متابولیک ایجاد شود. وقتی سلول‌های ماهیچه‌ها و بدن به انسولین پاسخ نمی‌دهند، بدن مقاومت به انسولین را تحریک می‌کند.

این عارضه می تواند سطح قند خون را افزایش دهد. در نتیجه، پانکراس نیاز به ترشح انسولین بیشتری دارد. اگر انسولین در سطوح بالاتری در بدن گردش کند، آندروژن در مقادیر بیشتری تولید می شود. در نتیجه به دلیل آندروژن بالا همه علائم را ایجاد می کند. علاوه بر این، علائم و نشانه های افزایش سطح آندروژن همچنین می تواند منجر به مه مغزی، احساس تشنگی یا افزایش وزن شود.

اگر متوجه این علائم شدید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. شما باید از یک رژیم غذایی سالم با کربوهیدرات کم اما سرشار از چربی های سالم پیروی کنید. علاوه بر این، شما باید بدن خود را حرکت دهید و مکمل هایی مصرف کنید که به رفع حساسیت به انسولین کمک می کند.

2. PCOS التهابی

PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک التهابی ممکن است ناشی از التهاب باشد که بیشتر از تخمک گذاری جلوگیری می کند و این در نهایت باعث عدم تعادل هورمون ها می شود و در نتیجه باعث افزایش آندروژن در بدن می شود. استرس التهابی ممکن است ناشی از یک محیط سمی، استرس و مصرف رژیم غذایی التهابی مانند گلوتن باشد.

برخی از علائم رایج PCOS التهابی شامل سردردهای مکرر، عفونت و حساسیت پوستی است. ممکن است پزشک انجام آزمایش خون را توصیه کند. اگر نتایج آزمایش خون نشان دهد که بدن شما کمبود ویتامین D یا افزایش تیروئید دارد، توصیه می شود در محیطی آرام و به دور از استرس بمانید. علاوه بر این، توصیه می شود مصرف غذاهای التهاب آور مانند گندم، شکر یا محصولات لبنی را متوقف کنید.

اگر PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک التهابی دارید، باید مکمل های منیزیم مصرف کنید و ممکن است در عرض هشت تا نه ماه متوجه نتایج شوید.

 

3. PCOS پس از قرص

بسیاری از زنانی که به طور ناگهانی مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی را قطع می کنند، مستعد ابتلا به PCOS بعد از قرص هستند. برخی از علائم رایج PCOS پس از قرص شامل رشد بیش از حد مو، پریودهای نامنظم و آکنه است.

داروهای ضد بارداری خوراکی نقش مهمی در تعیین اینکه آیا شما PCOS بعد از قرص دارید یا خیر، به دلیل داشتن پروژسترون مصنوعی، دارند. هنگامی که مصرف این قرص ها را متوقف می کنید، تخمدان ها آندروژن بیش از حد تولید می کنند.

در نتیجه منجر به علائم PCOS خواهد شد. با این وجود، شما هیچ مقاومتی به انسولین نخواهید دید، و اگر به بدن خود اجازه دهید بهبود یابد، به شما کمک خواهد کرد. با این وجود، پیروی از یک سبک زندگی سالم می تواند در درمان این بیماری ضروری باشد.

اگر برای یافتن علت سندرم تخمدان پلی کیستیک با پزشک خود تماس بگیرید، کمک خواهد کرد و باید از آنها مکمل های مختلفی را که می توانند برای درمان این بیماری امتحان کنند، بخواهید.

علاوه بر این، مطمئن شوید که خواب را در اولویت قرار داده و استرس را تا حد امکان کاهش دهید تا تعادل هورمونی کلی را به بدن برسانید.

4. PCOS آدرنال

PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک آدرنال نیز نوعی PCOS بدون مقاومت به انسولین است و همچنین به دلیل التهاب یا استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی ایجاد نمی شود. نیروی محرکه PCOS آدرنال نحوه واکنش بدن ما به استرس است.

زنانی که از PCOS آدرنال رنج می برند سطوح بالاتری از استرس خواهند داشت. علاوه بر این، بدن به طور غیر طبیعی واکنش نشان می دهد، که می تواند باعث این واکنش شود. در نتیجه باعث افزایش سطح تولید DHEAS می شود. DHEAS نوعی آندروژن است که در غدد فوق کلیوی تشکیل می شود.

توصیه می شود از یک سبک زندگی سالم پیروی کنید که در آن حداقل هشت ساعت در شب بخوابید. اگر به بدن خود زمان کافی برای بهبودی بدهید کمک خواهد کرد. مصرف مکمل های منیزیم همچنین می تواند به آرامش بدن و ذهن کمک کند.

همچنین تمرین مدیتیشن را برای آرام کردن بدن خود شروع کنید که نقش اساسی در کاهش استرس و افزایش خودآگاهی خواهد داشت. در صورت ابتلا به PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک آدرنال مهم است که به سلامت روان خود بسیار اهمیت دهید.

 

آیا ابتلا به PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک خطر سرطان تخمدان را افزایش می دهد؟

متعادل کردن هورمون ها بخش مهمی از درمان PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک است که به کاهش خطر ابتلا به سرطان تخمدان در آینده کمک می کند. در صورت تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک، مطمئن شوید که درمان توصیه شده توسط پزشک را برای کاهش خطر ابتلا به سرطان در آینده تکمیل کرده اید.

مطالعات گسترده ای در حال انجام است تا مشخص شود زنان مبتلا به PCOS بیشتر در معرض ابتلا به سرطان تخمدان هستند یا خیر. با این حال، در حال حاضر، آنها بی نتیجه هستند.

چه زمانی باید به متخصص زنان مراجعه کنم؟

اگر نگران پریودهایتان هستید، اگر برای باردار شدن مشکل دارید، یا اگر نشانه هایی از هورمون های اضافی مانند رشد موهای صورت و بدن دارید، به پزشک مراجعه کنید. PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از احتمالات است.

اگر بیش از چند ماه یک یا چند مورد از علائم سرطان تخمدان ذکر شده در بالا را داشتید، آنها را با پزشک خود معاینه کنید. برای انجام پاپ اسمیر و معاینات لگنی به طور منظم به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید. شناسایی زودهنگام و مداخله توسط متخصص زنان اغلب منجر به بهبود نتایج برای افراد می شود.

اگر متخصص زنان شما توده ای را، چه در حین معاینه لگن یا از طریق تصویربرداری، پیدا کند، احتمالاً آن را برداشته و آزمایش می کند، یا بیوپسی انجام می شود. رویکرد خاص به سن بیمار و علاقه او به بچه دار شدن در آینده بستگی دارد.

پس از آزمایش نمونه های بافت، متخصص زنان تشخیص می دهد که آیا توده سرطانی است یا خیر. اگر اینطور باشد، انکولوژیست زنان نوع بعدی از پزشک است که باید به آن مراجعه کند.

 

شرایط همبود PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک

گاهی اوقات، PCOS می‌تواند با سایر بیماری‌ها همراه باشد که به عنوان بیماری‌های همراه یا همبود شناخته می‌شوند. در PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک، ممکن است در معرض خطر ابتلا به موارد زیر باشید:

• دیابت نوع 2
• چاقی
• بیماری قلبی
• سندرم های متابولیک، مانند قند خون بالا، کلسترول بالا و فشار خون بالا
• افسردگی
• سرطان آندومتری

نتیجه

PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک یک بیماری شایع است که بسیاری از زنان را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. این می تواند علائم و عوارض مختلفی ایجاد کند که می تواند بر سلامت و رفاه شما تأثیر بگذارد. با این حال، با تشخیص مناسب، رفتار، و تغییر سبک زندگی، شما می توانید PCOS را به طور موثر مدیریت کنید و زندگی رضایت بخشی داشته باشید نکته کلیدی این است که خود را آموزش دهید، به دنبال کمک حرفه ای باشید، به یک گروه پشتیبانی بپیوندید، و مراقبت از خود را تمرین کنید. به یاد داشته باشید که در این سفر تنها نیستید و امید به آینده ای بهتر وجود دارد.

مراجعه به یک متخصص سلامت روان در درمان PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک : درمان شناختی رفتاری (CBT) یک تکنیک رایج است که درمانگران برای کمک به بهبود مثبت بودن بدن و عزت نفس از آن استفاده می کنند. علاوه بر این، درمان می تواند به شما کمک کند افکار مضطرب و خلق و خوی افسردگی را هدایت کنید – و مهارت های مقابله با علائم فیزیکی و عاطفی خود را بیاموزید.

 

منابع

• https://www.pcosaa.org/
• https://handbvitamins.com/
• https://www.pcosnutrition.com/
• https://pcoswellness.com/
• https://ferticity.com/